Lažne poškodbe so vrsta goljufij delavcev .
Ko delavci zagrešijo goljufije za pobiranje dajatev, za katere niso upravičeni, delodajalci plačajo višje premije za zavarovanje odškodnine delavcev. Na srečo lahko delodajalci pomagajo pri preprečevanju goljufije, če vedo znake, da je delavec lahko vložil zahtevek za odškodnino za lažne delavce .
Faked Claim Scenario
Naslednji primer prikazuje, kako lahko delavec zlorabi škoda za pobiranje nadomestil za nadomestilo za delavce. Fred je zaposlen kot kuhar v vrhunski restavraciji Fancy Foods. Fred je zaradi večje škode poškodovan več mesecev. Trdi, da je v ponedeljek zjutraj padel v hladilniku, ko ni bil v kuhinji. Fred je naslednji dan vložil odškodninski zahtevek za delavce. Prejema koristi za začasno popolno invalidnost.
Pet mesecev po nesreči Freda, delavski odškodninski odškodnini telefonira Fredovega šefa. Nadomestnik poroča, da je Fred storil zavarovalne goljufije .
Zdi se, da je raziskovalec opazoval Freda, ki je poskrbel za urejanje krajine v času svoje "invalidnosti". Prav tako je videl, da Fred dela v drugi restavraciji. Fred je nato obsojen zaradi goljufije. Naročeno mu je, da mu povrne denar, ki ga je prejel za plačilo invalidnosti, za nadomestilo zavarovatelja delavcev Fancy Foods.
Druge vrste delavskih goljufij
V prejšnjem primeru je Fred poročal o poškodbah, ki se nikoli niso zgodile. Drugi delavci lahko uporabljajo drugačno taktiko, kot je pretiravanje manjše poškodbe. Na primer, delavec nalepi glavo na stroj in nato ustvari simptome, kot so resni glavoboli in omotičnost. Drugi delavci postanejo malingerji. Njihova začetna škoda je legitimna, vendar trdijo, da so še vedno poškodovani tedni ali meseci po poškodbi.
Nekateri zaposleni prijavijo delavce odškodninske zahtevke za poškodbe, ki so jih utrpele z dela. Delavci lahko vložijo zahtevke za neškodljive poklice, če nimajo zdravstvenega zavarovanja ali pa so vključeni v politiko, ki vključuje veliko odbitnega.
Ko so ponudniki vključeni
Delavci vedno ne naredijo goljufije sami. Nekateri delajo v cahoots z nepoštenimi zdravniki, kiropraktiki in drugimi zdravniki. Krivi ponudnik lahko predloži zahtevek za zdravljenje, ki ga delavec nikoli ni prejel. Druga možnost je, da lahko zagotovi nepotrebno zdravljenje ali napihne stroške zdravljenja. Strokovnjak lahko nato delavcu plača nadomestilo v zameno za ponarejanje poškodbe.
Nekateri ponudniki se združijo s kriminalnimi odvetniki, da delujejo "zahtevni mlini". Odvetniki zaposlujejo delavce, da predložijo goljufive zahtevke.
Nato delavce napotijo na ponudnike, ki jih lažno diagnosticirajo s poškodbami. Cilj ponudnikov je, da zaposlene čim dlje odšli, da bi povečali število invalidskih plačil. Mlin za zahtevke lahko ustvari milijone dolarjev za lažne zahtevke.
Vpliv na vaše podjetje
Vsak goljufiv zahtevek lahko pomembno vpliva na vaše mala podjetja. Na eni strani delavec, ki pere invalidnost, ne opravlja svoje naloge. Morda boste morali plačati plače za nadure drugim zaposlenim ali zaposliti začasnega delavca za opravljanje dela. Dodatni stroški lahko zmanjšajo produktivnost vašega podjetja.
Tudi goljufija lahko negativno vpliva na zgodovino izgube vašega podjetja. Če je vaše podjetje izpostavljeno bonitetni oceni , lahko plačila, ki jih zavarovatelj plača za delavca, povečajo izkušnje modifikatorja vašega podjetja . Če se vaš modifikator poveča, se lahko premija, ki jo plačate za politiko nadomestil za delavce, poveča tudi.
Preprečevanje
Pomagate preprečiti goljufije delavcev, tako da storite naslednje korake:
- Spodbujati pozitivno vzdušje na delovnem mestu. Zadovoljni delavci so manj verjetno od nezadovoljivih, da se zavežejo goljufijam.
- Izvesti temeljito preverjanje preteklosti bodočih zaposlenih, tako da lahko v preteklosti izločite tiste, ki so storili goljufije.
- Varnost na delovnem mestu je prednostna naloga. Ustvarite in izvedite celovit varnostni načrt.
- Vzpostaviti formalne postopke za poročanje o nesrečah, odzivanje na poškodbe in vložitev zahtevkov. Vadite svojim nadzornikom, kako se odzvati, ko pride do nesreče.
- Izobražujte svoje zaposlene na sistem nadomestila delavcev. Pojasnite, da zavarovanje odškodnin za delavce stane v denarju in da so te koristi namenjene dobrovernim poškodbam.
- Izvajati program za vračanje delavcev za poškodovane delavce.
- Obvestite delavce, da vaše podjetje ne prenaša goljufivega vedenja. Ustvarite mehanizem, s katerim lahko delavci, ki se zavedajo goljufije, prijavijo anonimno.
Znaki ponarejenih poškodb
Medtem ko delodajalci ne morejo odpraviti vseh goljufij s svojega delovnega mesta, lahko pomagajo ustaviti nezakonite dejanja, ki jih storijo zaposleni. Naslednja vedenja lahko kažejo, da je delavec storil delavke, ki jim je bila izplačana odškodnina. Če menite, da je vaš zaposleni utrpel škodo, se obrnite na vašega delavca z nadomestilom.
- Poškodba je prišlo ob koncu dneva v petek ali ponedeljek. Delavec je dejansko utrpel poškodbo čez vikend.
- Pri poškodbah ni bilo nobenih prič. To je lahko rdeča zastava, če delavec običajno dela z drugimi delavci, škoda pa je nastala v ozkem času, ko je bil zaposlen sam.
- Zaposleni spremeni svojo zgodbo o tem, kaj se je zgodilo. Na primer, Fred (restavracija kuhar) najprej trdi, da je zdrsnil in padel v sprehod v hladilnik. Kasneje je rekel, da se je premaknil čez preprogo v predelu hrane.
- Delavec je odložil prijavo škode. Na primer, delavec poroča o poškodbi, ki naj bi se zgodila pred tremi meseci.
- Delavec je nesrečen, ima vedenjske težave ali je vpleten v delovno spor . Zaposleni, ki je nezadovoljen, ima vedenjska vprašanja ali je vpleten v konflikte, povezanega z delom, lahko ponudi poškodbo, da dobi "počitek" s svojega delovnega mesta.
- Delavec je vložil prejšnje zahtevke . Delavec, ki je v preteklosti prejel pomembna plačila ali je vložil tožbo, lahko išče finančno korist.
- Delavec zavrača diagnostične teste. Na primer, delavec zavrne MRI, ki bi lahko potrdil obstoj poškodbe kolena.
- Delavca je težko doseči. Delavec lahko zavrne vračanje telefonskih klicev ali e-poštnih sporočil.
- Delavec zavrača delo z lahkotnostjo. On ali ona lahko tudi zavrne sodelovanje pri vrnitvi vašega podjetja v delovni program.